肿瘤患者常见症状的护理--李艳娜概要.pptVIP

恶性积液的护理 护理要点 评估呼吸形态：观察呼吸的形式，如呼吸的速度与幅度，有无呼吸急促、呼吸困难的症状 减少患者的活动，促进并维持患者的呼吸。如采取半卧位，增加心输出量，促使肺扩张，遵医嘱吸氧，必要时使用药物减轻患者疼痛 胸腔内用药后注意监测药物的反应，发现异常及时联系医生 穿刺结束后记录胸水的量及外观，并监测患者生命体征且观察有无咳嗽、咳血、气胸、皮下气肿等并发症发生 评估积液再生的速度，做好出入量的记录 恶性积液的护理 恶性腹水 病因：主要是腹膜癌结节、低蛋白血症使液体渗出增加，腹腔静脉和淋巴管阻塞导致回吸收障碍等使腹腔内液体增加，常见于卵巢癌、肠道恶性肿瘤 治疗原则：腹腔穿刺术兼有诊断与治疗的价值，积极纠正低蛋白血症可以改善血浆胶体渗透压，减轻腹水。利尿剂的使用应注意用药个体化，从小剂量开始循序渐进。腹膜-静脉分流术对控制顽固性恶性腹水有较好的疗效 恶性积液的护理 腹水引流注意事项 术中注意观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，如出现异常应停止操作，给予平卧、吸氧和扩容对症处理 放腹水时应控制引流速度，速度过快、大量放液会使腹压突然下降，从而导致血压下降，甚至休克 如腹水引流不畅时，嘱咐患者变化体位，有助于液体流出 术后腹带包裹不宜过紧 恶性积液的护理 护理要点 嘱咐患者注意休息，减少活动，维持舒适体位 指导患者在饮食上注意补充足够的蛋白质，根据腹水量适当限制钠盐及水分的摄入