偏瘫康复的本质讲课概要.ppt

偏瘫康复的本质 康复科 2010-07-08 一、瘫痪的分类及区别 区别： 周围性瘫痪：又称迟缓性瘫痪或软瘫，表现为肌张力减低，腱反射减低或消失，无病理反射，肌萎缩出现早而且明显。其瘫痪的恢复过程是肌力不断改善的量变过程。随着肌力的增强，其功能活动也随之改善。 中枢性瘫痪：又称痉挛性瘫痪或硬瘫，表现为脊髓休克期过后出现肌张力增高和痉挛，腱反射亢进和病理反射，肌群间协调异常，出现联合反应、联带运动和姿势反射等，久后可出现废用性肌萎缩。 周围性瘫痪——以肌力为主要评定标准（量的变化）； 中枢性瘫痪——主要是运动形式、姿势反射等的变化（质的变化）。 Ⅰ 弛缓阶段 Ⅱ 痉挛阶段 Ⅲ 联带运动 Ⅳ 部分分离运动 Ⅴ 分离运动 Ⅵ 正常 二、Brunnstrom周围性瘫痪的分期 随意运动丧失 腱反射减弱或消失 肌张力低下 高度重视： 肢体的保护（肩关节）； 早期康复（Bobath),良肢位。 Ⅰ 弛缓阶段 背卧位 侧卧位（患侧下） 侧卧位（健侧下） Ⅱ 痉挛阶段 出现联合反应 腱反射亢进 肌张力升高 联合反应： 指当身体某一部位进行阻力运动或主动用力时，没有主动运动的患侧肌群所产