医院药讯37.doc

医院药 季 刊 第 37期 2015年月 主要目录 临床用药监控 ………………………………………… 2014年4季度门诊、住院药品消耗双十排名公示 医药进展 ………………………………………………… 埃博拉疫苗试验引发伦理争议 合理用药……………………………………………………… 欧盟不推荐肾素-血管紧张素系统药物的联合使用 NICE推荐拜耳的利伐沙班可用于急性冠脉综合征的二级预防NICE指南推荐伊马替尼用于消化系统肿瘤抗生素合理用药与ICU患者临床结局 2014年季度我院细菌 警惕阿德福韦酯的低磷血症及骨软化的风险加拿大发布静脉注射用甲泼尼龙和肝损伤的安全性信息 英国警示β干扰素制剂的血栓性微血管病和肾病综合征风险 名称 规格 数量 单位 金额 排名 门冬胰岛素30注射剂（诺和锐30笔芯） 300:3ml 5639 支 471420.4 1 阿托伐他汀钙胶囊 10mg*10 95061 粒 418268.4 2 妇炎康复片 0.35g*45 11116 盒 365437.5 3 龙血竭胶囊 0.3g*36 7824 盒 219854.4 4 左旋氨氯地平片 2.5mg*14 78282 片 214156.1 5 雷贝拉唑肠溶片 20mg*10 23140 粒 206177.4 6 枸地氯雷他定片 8.8mg*6 16219 粒 202195.8 7 蒲地蓝消炎口服液w 10ml*6 6965 盒 190841.0 8 活血止痛片w 0.4g*36 4190 盒 173466.0 9 蓝芩口服液w 10ml/12 4406 盒 170384.1 10 从上表可知，我院门诊用药金额除胰岛素制剂外进入前10位的药品全为口服制剂，符合小病、慢性病看门诊，能吃药不打针的用药原则，本季度我院门诊用药金额排前10位的药品按药理作用分类主要为降糖药、降血压及血脂药、中成药、质子泵抑制剂及抗过敏药，无抗菌药物品种进入前十名，说明我院对门诊抗菌药物的管理制度起到了一定干预作用，其次是中成类药，排名紧随其后，主要药理作用类型为活血化瘀，清热解毒，通络止痛等药品，反映人们依然相信中药较西药温和副作用小，能调理身体的观点。消化系统药物、内分泌系统药物及心脑血管药物位于中游，消化系统疾病是常见病，发生于各个年龄阶段，消化系统用药也是婴幼儿常用药，在我院主要是氢质子泵抑制剂的雷贝拉唑钠肠溶片及H2受体阻断剂枸缘酸雷尼替丁位居前列，进入了门诊用药前10位，分别排列第6、7位。由于了近年来我国人民生活水平的提高，糖尿病、心脑血管疾病及高血压患者人群在我院已占较大比例，同时也与本地区占有较大老龄化人口比例有关，选用了进口胰岛素系列的注射制剂、降血脂药阿托伐他丁钙胶囊及Ca2+阻滞剂。 2014年4季度住院药品消耗双十排名公示 名称 规格 数量 单位 金额 排名 丹参川芎嗪注射剂w 5ml/支 23921 支 1053794.9 1 小牛血清去蛋白注射剂 5ml:0.2g/支 18346 支 871082.6 2 地佐辛注射剂 5mg/支 6267 支 752040.0 3 血栓通注射剂 150mg/支 18509 支 692236.6 4 参附注射液 10ml/支 28759 支 678712.4 5 骨肽注射剂（粉针） 25mg/支 13595 支 619932.0 6 哌拉西林钠舒巴坦钠注射剂（限） 1.25g/支 19879 支 612273.2 7 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂（限） 2.25g/支 18323 支 574769.3 8 美洛西林钠舒巴坦钠注射剂 （限） 1.25g/支 13671 支 535903.2 9 转化糖电解质注射液 500ml/1瓶/瓶 4368 瓶 412216.0 10 从本季度我院病房药品消耗及用药排序可知，我院病房药品用药剂型主要以注射剂为主，进入前10的药品均为注射剂，用药金额最大的是中药注射剂、生物制剂小牛血清去蛋白提取物及抗菌药物等，目前是我医院药品中消耗量最大，临床使用最广泛的一种药物，需进一步加强临床科室的合理管控。 抗感染药品目前应用较多的主要原因可能是感染性疾病发生率上升患者人群居多，用于抗感染和预防感染用药品的数量增多。同时，临床上也存在不合理的经验用药的现象，导致病程中疗效不理想，从相对增加了用药量。另外，也可能存在着抗生素滥用及病原菌耐药性增加等原因，导致用药疗程普遍偏长。 埃博拉疫苗试验引发伦理争议 1月，约2万剂候选埃博拉疫苗将在遭受史无前