案例分析-课件.pptVIP

案例1 某男，48岁，身高170cm，体重86kg，从事会计工作，既往患高血压5年，服用硝苯地平缓释片治疗，血压控制在130/80mmHg，目前无特殊不适主诉。现因高血压在社区卫生服务中心建档。您对他的诊治意见是： A.继续原降压药物治疗，定期随访 B.建议行空腹血糖检查 C.建议行尿糖检查 D.以上均不是 E.以上均是 答案：A. B 案例1 上述男性患者，行空腹血糖检查结果为6.3 mmol/L，您对他的下一步诊治建议是： A.无特殊处理 B.建议转诊上级医院行OGTT C.询问生活方式，进行有针对性的生活指导 D.2周后随访 答案：B. C. D 案例2 某男性患者，65岁，患糖尿病12年，平时血糖控制不佳，现服格列本脲治疗。3天前感冒后出现发热、恶心、呕吐等症状，进食饮水即吐。晨起出现意识模糊，呼吸急促。家人将其送至社区卫生服务站。查体示BP100/60mmHg，P120次/分，T38.5℃，面色潮红，呼气有烂苹果味，嗜睡，呼之能应。您对他的诊治意见是： A.立即转诊上级医院 B.测定血糖 C.行尿酮体检查 D.根据检查结果行静脉补液及小剂量胰岛素治疗 E.进行上述紧急处理后转诊 答案：B. C. D. E 案例3 某女性患者，58岁，两周前初诊糖尿病，于上级医院就诊予二甲双胍0.5 Tid治疗，服用后觉腹痛、大便次数增多，来社区卫生服务站就