河大内科小版本.docxVIP

1慢支的诊断：依据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上并排除其他可引起类似症状的疾病。2COPD：慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对有害气体或有害颗粒德尔异常慢性炎症反应有关。①临表：慢性咳嗽；咳痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷；体重下降和食欲减退；桶状胸；呼吸浅快甚至缩唇呼吸；语颤减弱；叩诊过清音；心脏浊音界缩小；肝上界和肺下界下降；双肺呼吸音减弱，呼气期延长，可闻及湿性罗音和（或）干性啰音。3支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞和肥大细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道重构是其重要病理特征。①诊断标准：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染和运动有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的小明因，呼气相延长；上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解；除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验；支气管舒张试验；昼夜PEF变异率≥20%。符合1~4条或4、5条即可诊断哮喘。4肺炎①链球菌：起病急、寒战、高热、铁锈色痰、胸痛、肺实变体征。X线示肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。②金葡菌：起病急、寒战、高热、脓血痰、气急、毒血症症