内毒素基础与临床(张顺财)概要.ppt

内毒素基础与临床 上海中山医院消化内科 张顺财 内毒素名词来源 20世纪，Richard研究霍乱弧菌是发现一不溶性成分 是G-杆菌细胞壁成分，为磷脂双层结构，因性质有别于外毒素，被名为内毒素 内毒素特性 O-特异多糖： 细菌特异抗原 R-核心多糖： 细菌共同抗原 脂质A： 内毒素活性成分 内毒素的结构 生物作用 致热性----发热 对补体系统作用 对凝血系统的影响 对中性粒细胞的影响 对血小板的作用 对淋巴细胞的作用 对巨核细胞和单核细胞的影响 内毒素信号传导机制 LPS与LBP结合 CD14激活 Toll-like受体 蛋白酶磷酸化 NF-kB激活 细胞因子释放 单核-巨噬细胞对内毒素的清除 内化: 是一种特殊的胞饮形式 需网格蛋白和不需网格蛋白----内陷 内化后----脱酰基----解毒 LBP和CD14增加内化作用 血浆成分的内毒素中和作用 HDL：使LPS单体形成LPS聚合体 解离与CD14结合的LPS 加速内毒素内化 磷脂转移蛋白 分泌性白细胞蛋白酶抑制物 阳离子多肽 LPS中和抗体 Natural bactericidal/permeability-increasing protein, nBPI nBPI由456氨基酸残基组成