2015儿科护 理 见 习 报 告.docVIP

湖北理工学院医学院护理专业 儿科见习报告 地点： 学号： 姓名： 班级： 带教： 2014年 3月 10 日 见 习 目 录 见习一 制定腹泻病液体疗法输液方案（2学时） 见习二 急性肾球肾小炎（2学时） 见习三 维生素D缺乏性佝偻病（2学时） 见习四 小儿肺炎（2学时） 见习五 小儿贫血（2学时） 见 习 报 告一 姓名 年 级 12级护理专科 见习科室 儿 科 见习时间 题目 制定腹泻病液体疗法输液方案 见习学时 2学时 见 习 内 容 病历资料 患儿，男，8kg，精神不振，病初呕吐，腹泻，大量黄色蛋花汤样便，每日7～8次；尿量减少。护理体检? 体温37.8℃，烦躁不安，眼窝、囟门凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性下降。 实验室检查：血K+ 3.2mmol/L。BP：64/40mmHg,血清钠132mmol/L ??? 讨论 (1)请 写出该患儿的医疗诊断及护理诊断。 (2)估算该患儿的补液总量。 (3) 根据下列医嘱，配液。 ??? ①2:1液 240ml ??? ②4:3:2液? 270 ml ??? ③1:1液 200ml ??? ④1:4液 300ml ??? ⑤在5%G.S200ml中应加10%kcl最大量是多少？ 医 疗 诊断 护 理 诊 断 配 液 方案 健 康 教 育 教师批阅 成 绩 见 习 报 告二 姓名 年 级 12级护理专科 见习科室 儿 科 见习时间 题目 急性肾小球肾炎 见习学时 2学时 见 习 内 容 病历 资料 男，7岁，因全身浮肿四天，呼吸困难一天，于2012年5月16日急诊入院，患儿于10月13日晨起双眼睑开始出现轻度浮肿，后逐渐加重并波及全身（颜面、四肢）但一般状况尚好，至15号夜间开始气促，呼吸困难，伴轻度发热，睡眠不佳，自诉双侧上胸痛。入院当天下午呼吸困难明显加重，不能平卧，烦躁不安，精神差，并有发热及咳嗽，全身浮肿明显，尿量少，呈茶红色。患儿一月前双下肢脓疱疮，至今仍有少数未愈。 护理体检 T38℃，R 42次/分，P 124次/分，BP 150/120mmHg，体重28kg，呼吸困难，不能平卧，口周发绀，鼻翼扇动，全身有可凹性浮肿，尤以颜面、手足明显，双下肢散在少数脓疱疮，双侧颈静脉轻度怒张，心界大，心音低钝，心率124次/分，律齐，双肺底可闻及散在少许湿性啰音，肝右肋下3.5cm，边缘钝，质中，有压痛，余无异常。 实验室检查 末梢血象：Hb 95g/L? RBC 3.8×1012/L ； WBC 13.9×109/L? N 74%? L23%? M 3%； 尿常规：蛋白+++? RBC++?? WBC 1～3/HP 颗粒管型1～2，抗“O”1﹕600 2.问题: ? (1) 列出该患儿的诊断。 ?（2）。 ?（3) 应采取的护理措施。35+1周，现6个月，混合喂养，除少量面糊外，未添加任何辅食。患儿4个月起开始出现面色苍白，未予重视。今晨来医院就诊，在做护理体检时突然出现头后仰，双眼上翻，两上肢屈曲，口周发绀。追问病史，患儿就诊前一周内在晒太阳时也曾出现2~3次类似表现，持续2～3分钟后缓解， 缓解后精神良好，玩耍如常。其母怀孕期间有腿抽筋史，患儿于生后20天起出汗多，常有夜间哭闹，睡眠不安。? 护理体检 T：36.5℃，R：64次/分，P：120次/分， W：8.2kg，发育尚可，营养欠佳，头颅略呈方形，前囟1.5×1.5cm，平软，头发稀黄，枕后有脱发，胸廓无畸形，肋骨轻度外翻，余未发现异常。 2.问题 （1）判定该患儿的 医疗诊断并归纳该患儿发病的相关因素。 （2）提出该患儿现存的主要护理诊断。 （3）解释你应采取的应急护理措施。 ? 医疗诊断及发病的相关因素 护理诊断 护 理 措 施 健 康 教 育 教师批阅 成 绩 见 习 报 告四 姓名 年 级 12级护理专科 见习科室 儿 科 见习时间 题目 小儿肺炎 见习学时 2学时 见 习 内 容 病 历资料 陈某，男，1岁