2015沈阳市卫生系统信息化工程实施方案.docVIP

前言 近年来，随着计算机信息技术的进步，人类在医疗卫生领域中对计算机网络和信息技术的依赖和需求日益扩大，国内外医疗信息网络应用系统在现代医学科技发展进程中扮演了重要的角色。从医院内部的信息管理系统（HIS）到社会公众医疗数据库管理系统（PMDBMS），乃至国际互联网上的远程医学应用系统（远程医疗、专家系统）等等几乎涵盖了当今社会上医疗数据处理的各个角落，从而为广大患者就医保健和医务工作者工作和科研提供了极大的方便。可以毫不夸张地说：当前，一个国家和地区医疗卫生信息网络技术和应用水平已经可以被作为衡量其社会经济和科技发展水平的重要尺度。 在经历了漫长的等待和努力之后，2001年我国终于成为世贸组织的成员，这不仅为我国经济和科技成长展现了更广阔的空间，而且也暗示着我们医疗卫生行业在医疗技术和卫生信息化建设领域中，将面临更大的挑战和成长机遇。入世之初，在国家《》⒈基层骨干医院信息管理系统（HIS）建设没有到位。 　大部分医院（占95%）的HIS系统仍然停留在十年前的水平上，没有根据科技发展和医院现代管理进程进行科学及时的更新。在许多医院中网络操作系统仍然使用陈旧的Noverl网，数据库是基于Dos的DBASEⅢ，网络应用仍然局限在住院结算的局部环境，这样的陈旧系统无论在当前的应用范围和未来的可扩充性方面，都已完全失去价值，而必须立即更新。在这些单位应当尽快建立基于WINDOWS2000/NT网络环境和大型关系数据库为基础的，用先进的网络计算开发工具编制建成的具有相对统一技术标准和可扩展的医院HIS系统平台。 ⒉地区性卫生信息网络亟待起步 　在建立沈阳卫生信息网络的工作方面，我们以前曾经做过一些有益的尝试。因为当时技术条件的限制，我们的网络没有成功。而在当前，随着全国卫生信息网建设进程发展和网络互联技术的成熟，我市构建卫生信息网络的主、客观条件已经成熟。地区性卫生信息网络的主要任务，就是全面整合地区内卫生信息资源，使这些信息资源的生产、搜集、整理、分析和使用达到科学化、自动化和实用化的标准，使网上的信息和数据在科学合理的基础上充分共享。以提高医疗卫生行业资源利用和信息反馈的水平。这里描述的卫生信息网络的内容应当包括：卫生资源的配置信息（各医保的基本情况：特色服务）、卫生行业法规政策的公示信息；地区内医疗卫生单位医疗统计信息（医疗经济活动、医疗质量）、智能医疗专家系统数据库以及远程医疗服务等。 ⒊缺少一个先进实用的卫生事业网络应用管理平台 　信息时代的卫生信息网络，要求有一个先进实用的卫生事业网络应用管理平台，这个平台在充分占有基层医疗卫生事业单位提供的卫生信息的基础上运用科学的管理工具和数字模型，对卫生信息资源进行快速的分析、反馈，得到当前卫生行业运转的效能指数，提出最佳的管理和决策方案，实现对热点问题、突发事件的快速反应和对社会卫生资源的合理利用和支配。具体地说，这个应用管理平台，即是指市卫生事业管理局机关及所属医疗行政执法和监督部门对医疗卫生信息网络资源进行占有、管理使用的工具。 总而言之，对照国家卫生部信息化领导小组提出的《》◆开放性的卫生信息数据库系统。 ◆专业性的卫生信息管理系统（平台）。 ◆面向社会的医疗卫生信息发布系统。 ◆统一、规范的基层医疗机构的HIS系统。 这四个系统的功能和相互关系构成了现代社会卫生信息服务体系的基本内容和运作模式。在一个不太长的时间内设计并完成这样一个体系，将使我市的医疗卫生信息工作走上一个新的台阶，从而为广大市民提供更加优质的卫生保健服务。 这样一个完整的信息服务体系，要求在系统设计阶段，即注意结构的科学性、系统的开放性以及未来的扩充性，要求地域之内，不同子系统之间的信息数据的相互兼容、互通互联，这样才能保证网络资源利用的共享和有效。因此，建议在系统筹建的初期，即应邀请专家进行充分的论证，提供各种方案进行对比和选择。 考虑到我们的财力和精力的原因，这样一个大的系统工程，不可能一蹴而就，而是要“长远规划，分步实施”。有了长远规划，就可保证系统的兼容性、扩充性和先进性，而依靠分步实施，我们就可以按照轻重缓急，科学合理的安排工作进程，把有限的资源用在最需要的地方，最终按部就班地实现最终的计划目标。因此，我们建议按照如下顺序逐步展开工作： ⒈设计完成卫生信息服务体系的基本架构（2002.6～◆市局卫生信息管理平台（局机关办公自动化系统）。 ◆市卫生信息发布系统平台（卫生信息网站）。 ◆市属医疗卫生机构医学统计管理平台。 ◆医院信息管理系统方案评估和试点工作。 ⒉充实、完善卫生信息服务体系（2003.6～◆全面完成医院信息管理系统推广工作。 ◆完成市卫生信息数据库的构建和运营。 ◆市属医疗卫生机构综合业务管理平台（医政、药政、计财……）。 2002年度，我局信息化建设目标和实施方案 　　㈠㈡⒈首先