4.检查胎盘、胎膜 先将胎盘铺平,检查胎膜是否 完整;然后将胎膜撕开检查胎盘母体面有无小叶缺损, 并测量其大小与厚度;再检查胎儿面边缘有无断裂血 管,以便及时发现副胎盘。最后再将脐带提起,测量 其长度。 5. 检查软产道 胎盘娩出后,应仔细检查会阴、 小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤, 若有裂伤应立即缝合。 6.产后2小时护理 (1)心理护理:协助母婴接触,建立母子感情。 (2)促进舒适:更换清洁床单、衣裤、会阴垫,注意保暖;提供清淡易消化饮食,帮助恢复体力。 (3)专科观察:应严密观察血压、脉搏、宫缩、宫底高度,膀胱充盈及会阴切口情况。 如发现宫缩乏力、阴道流血量多、会阴血肿等立即汇报医生处理。 膀胱充盈不能自解小便者应及时采取相应护理措施,避免膀胱过度充盈影响子宫收缩。 观察2小时无异常后,方可送产妇回休养室休息。 1.产妇是否发生了产后出血。 2.产妇是否接受新生儿并与之进行目光交流、皮肤接触和早吸吮。 (五)护理评价 第六节 分娩镇痛 选择分娩镇痛的方法须具备以下条件: ①对产妇及胎儿不良影响小。 ②药物作用可靠,起效快,方便给药。 ③不影响子宫收缩频率及强度。 ④不影响产妇运动神经,第二产程能正确应用腹压。 ⑤产妇清醒,分娩过程中能有效配合。 一、非药物性分娩镇痛 ①精神预防性镇痛分娩。 ②呼吸法减痛分娩。 ③穴位针刺镇痛分娩。 二、
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