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天长市建筑工程安全报监审查表 NO： 安全生产许可证 （皖）JZ安许证字[2004]003233-2-1 项目经理姓名、手机号码及安全证编号 胡峰 皖建安C[2008]0023742 工程名称 天长市天冶路改建工程 工地专（兼）职安全员姓名及安全证编号 关永梅 皖建安C[2008]0022545 工程地址 天冶路起点 建筑面积 272.5*35 工程造价 （万元） 222.66万元 层 数 开工日期 2009.2.10 计划竣工日 期 2009.5.21 结 构 建设单位 天长市建设局 联系人及电话 王长庚 施工单位 来安县兴达市政工程有限公司 联系人及电话 胡峰 监理单位 天长市建苑建设监理有限公司 联系人及电话 纪进 意外伤害 保险单号 827102009341124000008 金 额 2534.22元 安全防护、 文明施工 措施费用 专用资金帐户 安徽天长农村合作银行陈南支行 20000085636310300000034 金 额 3.3万元 施工企业申报意见： 技术负责人： （公章） 年 月 日 安监站审查意见： 审查人：