培训课件--第六章 利尿药与脱水药.pptVIP

口 诀 利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出； 严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急； 中效双克常用到，心性水肿效果好， 留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它； 强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。 第二节 脱水药 脱水药又称渗透性利尿药，代表药有甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。 该类药应具备如下特点： ①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织； ②易经肾小管滤过； ③不易被肾小管再吸收； ④在体内不被代谢。 20%甘露醇 [作用与应用] 1.脱水，颅内压和眼内压↓。用于脑水肿和青光眼，脑水肿首选。 2.利尿，水和电解质的排出↑。用于预防急性肾功能衰竭。 [不良反应] 头痛，头晕，视力模糊，血容量↑，血Na+↓ 山梨醇 作用相似甘露醇，但较弱。价格便宜故常被选用。 葡萄糖 临床常用的是50%高渗溶液，由于易被代谢，作用弱而不持久。主要用于脑水肿和急性肺水肿的抢救，一般与甘露醇合用。 第六章 利尿药与脱水药 第一节 利尿药 利尿药是作用于肾脏，是直接抑制肾小管对水、钠的重吸收，促进电解质和水的排泄，使尿量增多的药物。 临床主要用于高血压、心衰及各种心、肝、肾性水肿等疾病。   一、利尿药作用的生理基础 尿的生成 肾小球滤过 过程包括 肾小管、集合管的重吸收 肾小管、集合管的分泌 利尿药