危重患者的肠内营养支持概要.pptVIP

肠内营养制剂的分类 肠内营养制剂 成分型 非成分型 氨基酸型 短肽型 整蛋白型 疾病适用型 平衡型 平衡型 平衡型 疾病适用型 疾病适用型 氨基酸型肠内营养制剂的特点 不需要消化液或极少消化液便可直接吸收利用 无残渣 较少影响胰腺外分泌系统 较少刺激消化液分泌 缺点是口感较差，浓度过高或输注速度过快易导致腹泻，刺激肠功能代偿的作用较弱。 主要用于肠功能严重障碍、不能耐受整蛋白和短肽类EN制剂的病人。 代表产品为维沃、和爱伦多。 短肽型肠内营养制剂的特点 所含的蛋白质为蛋白水解物，其中的低聚肽可经小肠粘膜刷状缘的肽酶水解后进入血液； 容易被机体利用； 具有低渣； 仅需少量消化液和排粪便量少。 缺点是口感较差，浓度过高易引起腹泻，部分病人用后腹胀。 主要用于肠道吸收功能较差的病人，如短肠综合征、胰腺炎等。 代表产品为百普素和百普力 整蛋白型肠内营养制剂的特点 可刺激消化腺体分泌消化液，帮助消化和吸收； 可含有中链甘油三酯，更利于脂肪的代谢吸收； 可为减少液体量而提高能量密度； 可添加膳食纤维以改善胃肠道功能 口感较好，渗透压较低。 对肠道的代偿有较强的刺激作用，但需要有健全的消化吸收功能。 适用于消化吸收功能正常或接近正常的病人。 代表产品如佳维体、瑞素、瑞高、安素等 含膳食纤维制剂 膳食纤维是结肠粘膜的营养物质，能够刺激结肠粘膜增殖，避免肠粘膜萎缩，增加粪便容积，预防便秘