危重病人病情观察要点概要.ppt

平均血压：舒张压+1/3脉压=60-100MMHG 1、意义：及时发现致命性的心律失常；治疗抗心律失常的效果；早期发现和处理电解质紊乱诱发的心律失常；评级疾病与治疗对心电活动的影响。 2、观察指标：观察并记录心率和心律；观察p波，P-R间期，Q-T间期；有无异常波形 3、心律失常：快速型（期前收缩、扑动、颤动，预激综合症）；缓慢型（窦性心动过缓、窦性停泊、阻滞、） * 护士在病房时察觉75岁的杨爷爷呼之不应，立即压迫眶上神经，患者反应迟钝、呈浅昏迷状态，无出汗，护士熟知该患者诊断为：“心律失常、糖尿病”，立刻给予随机BS 2.1mmol／L，Bp 160／100mmHg，HR 80次／分，一边报告医生，一边给予开通静脉通道，遵医嘱给予患者静脉推注50％葡萄糖40m1及5％葡萄糖静滴，并配合医生抢救，密切监测患者血糖水平，之后患者血糖水平恢复，神志转清。 案 例 1 病情观察的意义 及时发现病情变化 预见病情变化 为治疗护理提供科学依据 为抢救赢得时间 危重病人病情观察要点 神经内科三病区 2015-8-19 重症患者的特点 护理人员应具备的条件 1、广博的医学知识 2、严谨的工作作风 3、高度的责任心 4、训练有素、敏锐的观察能力 5、五勤：勤巡视、勤观察、勤询问 勤思考、勤记录 不少病情突变－源于我们的疏忽 一定要全面仔细