口服降糖药物使用选择路径解读概要.ppt

中长效磺脲类药物可同时降低空腹和餐后血糖 降糖药物 作用机制 对空腹血糖的影响 对餐后血糖的影响 二甲双胍 ↓ 肝糖输出 ↓ 胰岛素抵抗 直接影响 间接影响 中长效磺脲类 (如格列美脲) ↑ 基础与餐时胰岛素分泌 直接影响 直接影响 格列奈类 ↑ 餐时胰岛素分泌 间接影响 直接影响 噻唑烷二酮类 ↓ 胰岛素抵抗 直接影响 间接影响 α-糖苷酶抑制剂 ↓ 葡萄糖吸收 间接影响 直接影响 DDP-4抑制剂 ↑ 胰岛素分泌 直接影响 直接影响 中华医学会内分泌学分会. 中华内分泌杂志. 2012; 28(4):261-5. AACE Diabetes Care Plan Guidelines. Endocr Pract. 2011;17(Suppl 2）. 实用内科学(第13版).P1034. 格列美脲作为新一代磺脲类药物，具有双重作用机制 刘超, 王昆. 药品评价 2011;8(23):6-8. 1954 甲苯磺丁脲 1971 格列吡嗪 1979 格列齐特 1995 格列美脲 1975 格列喹酮 1969 格列本脲 第一代： 降糖作用弱 不良反应严重 临床已较少用 第二代： 降糖效果增强 低血糖和体重风险降低 多数产品每日2-3次服药，近期开发的缓释片每日1