第章利尿药及脱水药.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 利 尿 药 及 脱 水 药 本章学习要求 ★掌握利尿药的分类、作用机制、临床应用、不良反应。 ▲了解脱水药的作用特点及临床应用。 本章学习内容 一 introduction :利尿药的概念 二 利尿药的作用机制、临床应用、不良反应 三 渗透性利尿药 osmotic diuretics 利 尿 药 diuretics 作用于肾脏：肾小管 强心苷 促进水和电解质排泄 分 类 1.高效利尿药（high efficacy diuretics） 髓袢升支粗段 呋塞米、布美他尼 2.中效利尿药（moderate efficacy diuretics） 髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端 噻嗪类 3. 低效利尿药—保钾（low efficacy diuretics） 远曲小管远端和集合管 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 利尿药作用的生理学基础 一 肾小球滤过 氨茶碱、多巴胺： 增加心肌收缩性增加肾血流量及小球滤过率 二 肾小管的重吸收 1.近曲小管 60~70% Na+泵（ Na+ 、K+-ATPase ） 将Na+从肾小管细胞移入组织间液 B.将管腔液中的Na+移入