急腹症的诊断与鉴别诊断(医学课件).pptVIP

急腹症(acute abdomen)的诊断与鉴别诊断 概 述 是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病 和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病 的总称 急腹症的特点 发病急 进展快 变化多 病情重 急腹症的诊断原则与要求 诊断要正确 诊断要及时 要诊断出病理改变 “稳、准、快”贯穿整个诊断过程 “三定”（定位、定性、定因诊断） 掌握科学的诊断方法 首先目的明确，急腹症的目的是诊断 初步搜集资料，逐步将诊断范围缩小 考虑初步设想是否再需要搜集资料 提出假设、即做出诊断 验证假说，观察手术时的发现的病理和治疗效果是否与假设一致 对病人热情，取得病人信任和配合; 既要针对性系统化，又要注意提问方式，以防暗示或诱导;艺术性与真实性相结合，最终达到系统、真实而又重点突出 急腹症的病史收集打开诊断门户的钥匙 现病史 对于腹痛的全面掌握 诱因 油腻饮食---胆囊炎，胆石症 饮酒，暴饮暴食---胰腺炎 剧烈活动---肠扭转 餐后剧烈腹痛---消化性溃疡穿孔 饮食不当---肠梗阻 腹痛部位： 转移性腹痛 牵涉痛或放射痛 非腹部疾病性腹痛 腹痛起始和最明显的部位 往往是病变所在的部位 腹痛部位