ACS的抗栓治疗解答.ppt

* 最后，我们对ACS患者在急性期的抗栓治疗进行一个总结： 1 ACS是危急生命的医学急症，需要尽早进行治疗； 2 无论是STE-ACS还是NSTE-ACS，行PCI的患者均可从依诺肝素获益； 3 行PCI术的患者术前进行氯吡格雷预处理可降低术后缺血合并症，越早给予氯吡格雷300mg负荷剂量患者受益越大； 4 高负荷剂量氯吡格雷（600mg）较标准负荷剂量氯吡格雷（300mg)起效更快，能达到更高的血小板抑制作用； * 最后，我们对ACS长期管理中的抗栓治疗进行总结： 首先应明确即使度过急性期，ACS患者仍处于长期再发AT事件的高风险，应予以严格治疗。 行PCI术（无论是BMS或DES）患者为预防支架内血栓，长期双重抗血小板治疗是有益的。 对于植入DES的患者，国际5学会(AHA/ACC/SCAI/ACS/ADA)共同建议双重抗血小板治疗应至少持续12个月。 STE-ACS和NSTE-ACS处于同样高的再发事件风险中，长期给予氯吡格雷能获得持续的治疗利益。 最新指南（2007 ESC）推荐即使不做PCI，仅使用药物管理的NSTE-ACS患者，也应使用氯吡格雷75mg持续12个月（IA证据）。 ESSENCE研究：依诺肝素与普通肝素相比，显著降低30天终点事件（死亡、MI和复发心绞痛），且14天时就已显现其优势。 * 美国胸科