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- 2016-11-22 发布于江苏
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[问诊重要性] 对疾病进行调查研究,通过交谈了解 疾病发生、发展诊治全过程。 1) 缺乏症状、体征或疾病早期,通过问诊获诊断; 如神经衰弱、心绞痛等。 2) 复杂疾病,深入问诊获疾病正确诊断; 3) 良好问诊技巧是建立良好关系、给病人诊治信心 的前提; 4)祖国医学强调问诊重要:“十问歌”。 十问歌 一问寒热二问汗, 三问头身四问便。 五问饮食六问胸, 七聋八渴俱当辨。 九问旧病十问因, 更观服药参机变。 妇人尤必问经期, 迟速闭崩皆可见。 再添片语问儿科, 麻痘惊疳须占验。 [问诊内容] (1) 一般项目(general data) 姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚 姻、职业(工种)、住址(电话)、入院 日期、采记日期、陈述者等。 (2) 主诉(chief complaints) 病人最痛苦的感受,就诊原因。 (主要症状或体征持续时间) (3)现病史(history of present- illness) 本病第一症状出现至就诊时间包括: * 起病情况与患病时间: (1天内、1周内、1年内……) * 病因、诱因 * 主要症状特点 (部位、时间、性质、程度等) (3)现病史 * 病情发
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