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- 2016-11-22 发布于江苏
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病因 目前尚不明确,可能与子宫内膜病变,宫腔异常,胎盘面积过大或受精卵发育迟缓有关。如: 产褥感染,多产,剖宫产或多次刮宫,吸烟或滥用麻醉药物等因素引起的子宫内膜炎或损伤,导致子宫蜕膜血管营养不足; 由于多胎妊娠形成过大面积的胎盘,伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口; 有副胎盘延伸至子宫体下段 受精卵发育迟缓,到达子宫体下段才具备植入能力 临床表现及分类 主要症状:妊娠晚期或临产期,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。偶有发生于妊娠20周左右。 类型 对胎儿及产妇影响 贫血 贫血程度与出血量成正比,严重者可发生休克,导致胎儿缺氧,宫内窘迫,甚至死亡。 产后出血 胎盘剥离不全 产褥感染 处理 制止出血,纠正贫血和预防感染。根据产妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析,制定具体方案: 期待疗法健康教育 保证休息,减少刺激 孕妇需住院观察,绝对卧床休息,左侧卧位,并定时间断吸氧,每日三次,每次一小时,以提高胎儿氧供。避免各种刺激,以减少出血机会。 纠正贫血 加强饮食指导,建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助于纠正贫血,一方面还可以增强机体抵抗力,同时也促进胎儿发育。 监测生命体征,及时发现病情变化 嘱孕妇注意观察阴道流血的量、色、流血时间,监测胎儿胎动情况,有异常及时汇报医护人员。 预防产后出血和感染 产妇回病房后严密监测
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