小儿腹泻(医学健康).pptVIP

小儿腹泻 周金丽 病因 易感因素：人工喂养儿 感染因素： 病毒感染：主要为轮状病毒 细菌感染：大肠杆菌、空场弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌 真菌：念珠菌、毛霉菌 寄生虫：蓝氏贾第边毛虫、阿米巴原虫 临床表现 临床分期 急性腹泻：病程在两周以内 迁延性腹泻：病程2周—2月 慢性腹泻：病程在2个月以上 急性腹泻 轻型腹泻： 1、以胃肠道症状为主，大便次数增多，每次大便量不多。 2、无脱水及全身中毒症状。 重型腹泻 多有肠道内感染引起 胃肠道症状较重：腹泻的量大及次数频繁、伴有明显呕吐、食欲低下 明显的脱水、电解质紊乱、全身感染中毒症状 重型腹泻发生脱水的原因 吐泻丢失体液和摄入量不足重型腹泻发生脱水的主要原因 根据脱水程度不同分为轻重中度脱水 根据丢失水和电介质比例不同分为等渗、低渗、高渗性脱水 代谢性酸中毒 腹泻丢失大量碱性物质 进食少、肠吸收不良导致脂肪分解增加，产生大量酮体 脱水时血容量减少，组织缺氧导致无氧酵解增多、乳酸堆积 腹泻缺钾的原因 胃肠液中含钾较多，呕吐腹泻丢失大量钾盐 进食少，钾的摄入不足 脱水、酸中毒纠正后血钾迅速下降 几种常见类型肠炎的特点 轮状病毒肠炎： 大便量多、次数多、呈黄色水样或蛋花样便 有脱水、电解质紊乱、全身感染中毒症状 产生神经系统症状：惊厥 50%的患儿血清心肌酶谱异常 大便镜检：偶有少量白细胞 侵袭性肠炎 高热及全身感染中毒症状 腹泻频繁、