妊娠高血压综合征(医学课件).pptVIP

Pregnancy induced hypertension syndrome 妊娠高血压综合征 孙敬霞 Definition 妊娠20W后出现的高血压、蛋白尿、浮肿等征候群，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。 -----妊高征的病因至今没有阐明 Etiological factor ----好发因素 ⑴精神紧张 ⑵寒冷季节 ⑶过小、过大的初产妇 ⑷慢性高血压、肾炎、糖尿病史 ⑸营养不良（贫血、低蛋白血症） ⑹矮胖者多发 ⑺子宫张力过大（羊水过多、巨大儿） ⑻高血压家族史（母系因素） Etiological factor ----病因假说 免疫学说：母婴间的免疫失衡 子宫-胎盘缺血学说：难辨因果 妊高征与血浆内皮素：血管舒缩因子异常 一氧化氮与妊高征： 凝血系统与纤溶系统失调学说 缺钙与妊高征 其他 The changes of  pathophysiology Basic lesion 基本病变:全身小动脉痉挛。 小A痉挛→外周阻力↑→管壁损伤→通透性↑→体液蛋白质渗漏→血压↑蛋白尿、水肿、血液浓缩。 全身多脏器缺血缺氧. 胎盘绒毛退行性变、出血、梗死；胎盘早剥；凝血机制障碍、DIC。