生育保险培训(医学健康).pptVIP

一、参保并足额缴费 二、符合国家计划生育政策 产前检查费限额支付标准 特别提示 1、产前检查费自办理妊娠登记后可凭《社会保障卡》在生育保险门诊联网医院进行联网结算。 2、职工在怀孕周数内只享受相应的支付金额。 如：怀孕28周以内最高只能联网800元 3、保胎药品费及治疗费都属于自费项目。怀孕职工因其他疾病就医时应就诊其他科室，费用由医疗保险基金结算。 剖宫产伴其他手术指： 1、剖宫产伴子宫肌瘤切除术； 2、剖腹产伴卵巢囊肿切除术； 3、剖腹产伴子宫切除术； 4、剖腹产伴阑尾切除术的。 特别提示 1、 本市住院的医疗费必须联网结算 2、由于社会因素实施剖宫产手术（无手术指征）的住院医疗费按自然分娩进行支付，其生育津贴也按自然分娩标准支付。 四、生育津贴 1、 生育津贴是按照有关规定，社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的，不论妊娠次数，都可按规定享受生育津贴。 2、产假起始日期自生育前15日开始计算。 计算方法： 生育津贴= 生育当月的缴费基数÷30.4×应享受产假天数（四舍五入保留2位小数） 产假天数的计算 五、发生在定点医疗机构下列费用生育保险基金不予支付 1、违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用； 2、因医疗事故发生的医疗费用； 3、婴儿发生的各项费用； 4、不具备临床剖腹产手术指征，职工个人要