RH重症支气管哮喘月日(医学课件).pptVIP

急症学CAI课件 三 病因 重度哮喘发作的常见原因有： 1、病人仍在接触过敏原或未能控制呼吸道感染； 2、机体脱水或呼吸道水分丢失过多，致痰液黏稠 形成痰栓； 3、对常用平喘药物如β2 受体激动剂耐药或气道 反应性反跳性增高； 4、存在严重缺氧、酸中毒及电解质紊乱； 5、对糖皮质激素产生依赖而激素用量不足； 6、发生气胸或纵隔气肿、肺不张等并发症。 7、病人情绪过度紧张 六、并发症 发作时可并发气胸、纵膈气肿、肺不张； 长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、 肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤 维化和肺原性心脏病。 4、脉血气分析: PaO260 mmHg,SaO2=90%,PaCO245 mmHg。 5、胸部X线检查： 哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度 充气状态；在缓解期多无明显异常，如 并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎 性浸润阴影同时要注意肺不张,气胸或纵 膈气肿等并发症的有无。 6、特异性过敏原的补体试验： 患者血样加入过敏原后测定特异性IgE ， 过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高 2-6 倍。 2 、大气道梗阻 ⑴多与异物吸入或癌肿致气管狭窄有关，