前置胎盘护理(医学课件).pptVIP

前置胎盘的护理 定义 分类 病因 子宫内膜病变与损伤 胎盘面积过大 受精卵滋养层发育迟缓 胎盘异常 副胎盘 主胎盘附着于宫底，而副胎盘可达子宫下段近宫颈内口处 临床表现 症状： 无痛性，无诱因的反复阴道流血 体征： 1） 大量出血时可有面色苍白，脉 搏微弱，血压下降等休克现象 2）胎先露高浮，15%并发胎位异常 诊断 B超检查 最广泛 出血诊断 无痛性反复阴道流血，如出血较多，较早，完全性前置的可能性大 产后检查 胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离7cm则为前置胎盘 原则 ♀抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染 ♀根据阴道流血量，有无休克，孕周，胎位，产次，胎儿是否存活，是否临产等作决定 期待疗法 ♀条件 小于36周，胎儿体重小于2300克，阴道流 血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活着 ♀方法 绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩， 镇静，止血，纠正贫血，促胎肺成熟，期待至 36周，禁止性生活，阴道检查，肛查，预防便 秘如大量出血，反复出血或临产时考虑终止妊娠 终