培训课件-右心主导的心功能调节.pptVIP

超声心动图：心腔大小形态、 心肌结构、瓣膜运动。 超声心动图观察心脏解剖结构 短轴切面：右室扩大，左室呈“D”形 三尖瓣反流速度峰值4.8m/s，计算跨瓣压差为92mmHg,提示重度肺动脉高压 超声心动图测三尖瓣反流速度 超声评估右心功能新技术 相对以上传统的超声技术，多普勒组织显像（DTI）最大的优点就是直接反映心肌的运动，不受右室复杂几何形态的影响。 利用二维超声测量三尖瓣瓣环收缩期运动幅度反映右心射血分数。 心肌做功指数（MPI）又称Tei指数，为右室等容收缩时间（ICT）+等容舒张时间（IRT）与射血时间（ET）的比值。由于心室收缩主要依赖钙离子，其内流主要发生在ICT，外流主要发生在IRT，因此Tei被认为是评价心室整体功能的有价值的指标，且不受心率、右室形状、前后负荷等因素影响。 实时三维超声（RT-3DE）可以实时、全面地观察立体解剖结构，快速地进行定量分析，特别是在容积测量上不再依赖于形状假定。其准确性甚至可与MRI的三维成像媲美。 三尖瓣环收缩期位移（TAPSE） 右心室面积变化率 Tei指数 三尖瓣环收缩期峰值速度 等容收缩期心肌加速度（IVA） 应变及应变率（strain and strain rate） 三维超声心动图 超声心动图评估右心功能： 放射性核素显像 右心功能检测的重要的无创性方法之一。 目前常规应用的包括首次通过法和平衡法心室显像。 首