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长春理工大学学生复学申请表 姓名 学 院 专 业 原学号 新学号 身份证号码 学生联系方式 家长联系方式 既往休学时间自 年 月至 年 月,共 学年 休学 原因 申请人签字： 年 月 日 家长 意见 家长签字： 年 月 日 校医院 意见 校医院院长签字： 年 月 日 学院 意见 教学副院长签字： 年 月 日 教务处 意见 教务处处长签字： 年 月 日 财务处 意见 收费科负责人签字： 年 月 日 备注 第 一 联 ： 教 务 处 留 存 注：学生因病休学申请复学的，需持二级甲等（含）以上医院诊断到学校校医院开 具复学诊断证明。 长春理工大学学生复学申请表 姓名 学 院 专 业 原学号 新学号 身份证号码 学生联系方式 家长联系方式 既往休学时间自