第四章血液循环-普本.pptVIP

概 述 心动周期: 一次收缩和舒张构成一个机械活动周期 每个周期中表现出三个方面的活动: (1) 窦房结产生兴奋→特殊的传导系统→整个心脏 (2) 兴奋-收缩耦联→心肌收缩及舒张,与瓣膜启闭配合→心房和心室内压力及容积发生变化→血液流动( V→心房→心室→ A ) (3) 心肌收缩,瓣膜启闭,血液冲击心血管壁及流速改变→心音 一、心脏的泵血过程和机制 （一）心动周期 小 结 ◆ 心脏的泵血过程主要靠心室的活动来完成： 心室收缩是射血的动力 心室舒张是心室充盈的主要因素 ◆ 血流的单向流动是靠瓣膜的启闭活动来完成 ◆ 心房收缩起初级泵的作用 3. 指标评价 心脏做功量比心输出量更为全面更能反映心 泵功能. ⑴ 做功量比心输出量要好 每分功 = （搏出量×射血压力＋动能（1%））×心率 = 搏出量×心率×射血压力+动能×心率 =心输出量×射血压力+动能×心率 ⑵ 心脏效率比做功量要好 心脏效率=外功 / 耗氧量 概念:充盈量→心房内压力→心室舒张末期容积(压力)→初长度 分析:心室功能曲线(Frank-Starling 曲线) （1895）（1914） 概念:大动脉血压 结论:动脉压↑→搏出量↓（暂时） 机制:①等容收缩期延长而射血期缩短 ②肌纤