耳鼻咽喉常见症状体征的辩证辩病.pptVIP

  耳鼻咽喉病常见症状及体征的辨病与辨证 1、耳痛 耳痛包括耳廓、耳周及耳窍深部疼痛，临床上根据疼痛的部位、程度、时间及伴随症状进行分析。凡新病，痛势较剧，痛而拒按，多属实证；久病，病势较缓，时痛时止，痛而喜按，多属虚证。 2、耳流脓 （1）病急而初起，多为实证；病缓而日久，多为虚证。 （2）脓色不同，其脏腑辨证也有差异。 （3）脓量多多与湿相关；脓有臭秽，多为损伤肾元，虚实夹杂之证。 主要从流脓时间的长短、脓液的颜色及其质地、脓量和气味等方面进行辩证。 3、耳鸣、耳聋 （1）暴发而大声，常见于实热证。 （2）渐发而声怯，多见于虚损不足。 （3）高频听力下降，多属肝肾不足或气血亏虚。低频听力下降，多为肝胆热盛或风邪外袭。 （4）年老听力减退，多为肝肾气血不足。 （5）耵聍或异物入耳亦有耳鸣、耳聋。 4、眩晕 （1）伴有耳鸣、面红、口苦，多属肝阳上扰 （2）伴头重、胸闷纳呆等，多属痰浊中阻。 （3）经常眩晕耳鸣，或劳后发作或加重，多为气血不足。 （4）伴高调耳鸣，高频听力下降，记忆力减退、腰膝酸软，多为肾元亏损。 （5）伴流脓，多为脓耳变证。 5、鼓膜异常 （1）形态、色泽的变化。 （2）鼓膜穿孔。 1、鼻塞、鼻甲异常 （1）鼻塞初起粘膜红肿等，多为伤风鼻塞。 （2）鼻塞重，伴流黄稠涕，多见于鼻渊。 （3）鼻塞日久或交替或持续，鼻甲大，多为鼻窒