为什么会有不同的血型案例分析.doc

为什么会有不同的血型？ 是不是很神奇？在血液被发现拥有O、A、B、AB等不同类型之后100多年，且这一发现被授予诺贝尔奖近100年之后，我们仍然不知道血型究竟有什么用。为什么40%的白种人都是A型血，而只有27%的亚洲人是A型血？不同的血型源自何处？它们又有何用？英国广播公司（BBC）网站近日刊发的报道中，血液学家、遗传学家、进化生物学家、病毒学家和营养科学家等从各自的角度对上述问题进行了解释。 为什么会有不同的血型？ 1900年，奥地利着名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳最先发现了A、B、O三种血型，并据此于1930年获得诺贝尔生理和医学奖。此后，科学家研发出了更强大的工具来探测血型的生理特征；追踪了血型遥远的过去并考察了血型对人类健康的影响。然而，血型头上仍然笼罩着一些神秘的面纱未被揭开。对于它们独特的存在，科学家迄今仍然没有给出很好的解释。 “是不是很神奇？”美国加州大学圣地亚哥分校的生物学家阿及特·瓦奇说：“在血液被发现拥有不同类型之后100多年且这一发现被授予诺贝尔奖近100年之后，我们仍然不知道血型究竟有什么用。” 布伦德尔大胆的输血试验 现在，医生们知道了人有不同的血型，就会为不同血型的病人输入合适的血，从而拯救他们的生命。但在历史上的大部分时间里，将血液从一个人体内输入另一个人体内只是一个疯狂的幻想。 早在文艺复兴时期，医生们就曾经考虑过：要是把血液注入病人的静脉里会发生什么？有些人认为，这一方法可以治疗各种疑难杂症，甚至包括精神错乱。最终，在17世纪，几名医生将这一想法付诸实践。 目前公认的是英国劳尔开创了动物输血的先河，法国人丹尼斯是第一个在人体上输血成功者。1665年，英国医生劳尔首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来，受伤的狗奇迹般地起死回生，这一实验证明了输血能够救命，开创了动物输血的先河。1667年，他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上，把羊血输给了人，又获成功。 同一年，法国医生丹尼斯用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也获成功；后来他又给一位愿意做实验的健康人输羊血，还是安然无恙。但当他把小牛动脉血输给一名梅毒患者时却出现了意外，输血后患者出现了发热、腰痛等症状，并有黑色尿，不久便死亡。死者家属状告丹尼斯有杀人罪。法庭判决自1668年4月17日起，未经巴黎医学部批准不得输血。此后法国议会和英国议会均下令禁止输血。 在接下来的150年间，曾一度轰动医学界的输血技术再也无人问津。即使到了19世纪，也只有少数医生敢尝试这一手术过程。其中便有一位名叫詹姆斯·布伦德尔的英国医生。和他那个时代的许多医生一样，布伦德尔见证了许多女性患者在分娩时因出血过多而死亡。1817年，在一名患者去世后，他发现自己再也无法忍受这种情况了。 “我忍不住想，病人或许可以因为输血而保住性命。”布伦德尔后来写道。布伦德尔也通过实践慢慢确信，早期的输血事故之所以会失败，是由于犯了一个根本性的错误：用他的话说，就是输“畜生的血”。布伦德尔得出结论，医生不应该在不同物种之间输血，因为“不同类型的血液相差甚远”。 布伦德尔断定，人类患者应该只被输入人血，但迄今还没有人曾经做过这样的手术，于是，布伦德尔决心成为第一个“吃螃蟹者”，他设计了一套由漏斗、注射器和试管构成的系统，可以引导血液从捐血者那儿流进需要输血的病人体内。在狗身上测试了这套设备以后，布伦德尔被叫到一个血流不止的垂死的病人床前。几个人共计捐了0.4公斤的血，他随后将其注射进这个垂死男人的手臂。手术结束后，患者告诉布伦德尔，自己感觉好多了——“不那么晕了”，但两天后，这名患者还是死了。 即便这次尝试以失败告终，但这一经历使布伦德尔确信，输血将极大地造福人类。在随后的几年内，他继续往病入膏肓的患者体内输入血液，总共进行了10次手术，其中有4例病患存活了下来。 血型的发现 布伦德尔认为只应该给人输人血是正确的，但他不知道另一个与血液有关的关键事实：只应该给人输某些人的血。很可能正是因为他对这一简单事实的无知，导致了经他之手治疗的一些病人的死亡。而让这些死亡显得更悲惨的是，几十年后一个相当简单的手术让世人发现，原来血液具有不同的类型。 19世纪初的输血手术为何失败？第一条线索是血液凝结成块。19世纪末，当科学家将来自不同人的血液在试管里混合时，他们注意到，有时候红细胞会粘连在一起。但由于这些血液一般来自病患，科学家便将这些凝块视为某种病理症状而没有去深究。但后来，奥地利着名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳想弄清楚健康人的血液是否会凝块，结果明确无误地显示，将健康人的血液混合在一起有时也会出现凝块。 于是，兰德斯坦纳开始分析血液的凝块模式，他从实验室的成员（也包括他自己）身上采集血液，然后将每份样本分离成红细胞和血浆，接着再将一个人的血浆与另一个人的红细胞混在