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重度抑郁症认知偏见修改的解释:对和应激反应的影响 Jutta Joormann Christian E. Waugh Ian H. Gotlib
西北大学心理学系 维克森林大学心理学部 斯坦福大学心理学部
摘要:以一种消极的方式解释模棱两可的刺激是与抑郁症相关的核心偏差。调查人员使用认知偏差修正的解释(CBM-I),以证明它是可能进行实验诱发并修改这些偏见的。在这项研究中,我们通过考察CBM-I是否影响解释,记忆和被诊断患有严重抑郁症的个体的生理应激反应延伸了先前的研究。我们发现,CBM-I可以有效地诱导解释偏见。与会者还展出了符合他们的训练情况和表现出差异的生理的压力任务响应记忆偏差。这些结果表明,抑郁症的解释偏差可以被修改,并且该训练可导致在记忆和应力的反应性上的相应的变化降低。这项研究结果强调研了仔细研究不同认知偏差在抑郁症患者和认知偏见可以被修改的关系上的重要性
关键词:认识上的偏差修正,培训,解释,记忆,情绪低落
认知在人类情感中扮演着很关键的作用。根据情感认知理论,评估或者解释一种情感是否经历过或者它将会是什么样子的(埃尔斯沃思&舍雷尔,2003; Siemer,莫斯,&格罗斯,2007)。这一点很重要的,因此,这种认知也是通过情感可以调节的主要机制。例如,在情绪诱发的情况下,认知评估和情感解释被证明是特别有效的情绪调节策略(克劳斯&约翰,2002)。研究人员还证明了记忆功能是调节负面情绪的重要工具(Joormann,Siemer,&Gotlib,2007)。在解释或者记忆中,尤其是倾向于以一种消极的方式解释模凌两可的推论或者优先处理负面事件的情况下,认知偏差可能会影响情绪调节甚至增加情绪障碍的脆弱性(Joormann,Yoon,与Siemer,2010)。
事实上,情绪障碍的认知理论认为抑郁和焦虑的人以及那些有可能发展成这样的人,在信息处理各个方面表现出的认知偏差包括解释和记忆(马修斯和麦克劳德 2005)。这些理论进一步指出,认知偏差不仅仅是在这些疾病中表现出来的现象,同时,在增加发病,持续和复发的风险中扮演着重要的角色。事实上,抑郁症患者已经被证明了可以阐述负面情绪的增加和用一致性行为解释模凌两可的推论(如,戈登 辛达时和阿米尔,2012年)。此外,消极和相对积极的基础记忆也许是有关抑郁症认知偏差中最重要的发现(马特,巴斯克斯,和坎贝尔,1992年)。
鉴于人之对于日常情绪规律和增加情绪障碍的重要性,认知偏差可能会改变个人情绪引发的事件,并提高自己调节负面影响的能力。此外,关于这些偏差是如何改变并可能引起的过程中的重要见解是疾病发作和持续的重要依据,同时承诺努力去预防和治疗。事实上,研究人员调查研究了偏差修正罪各种结果的影响,包括抑郁和焦虑症状,和急性应激。一些研究已经将注意力集中到通过指导参与者参加有威胁或者情绪中性刺激活动来操控他们的情绪。在解释和以及中的偏差有可能有对个人处理消极情绪的能力特别不利的影响,同时可能增加衰弱性神经障碍发作与持续的风险。
在一个开创性的研究中,盖瑞和马修斯(2000)论证了情感上暧昧模糊的解释偏差是可以被诱发的,而参与者往往不注意这一点。在一项相关研究中,马修斯和麦金托什(2000)用模棱两可的方案,培训个人作出的模棱两可的情况,无论是不焦虑或焦虑的解释。在这及其以后的研究中,被训练在不焦虑的情况下解释模凌两可的理论的参与者有一个伴随紧张性刺激产生的自我减弱的焦虑报告(如威尔逊,麦克劳德,马修斯,与卢瑟福,2006年;另见麦金托什,马修斯,耶恩德,里奇韦,和库克,2006年),并显示出随后引起的负面情绪的改善提升(霍姆斯,郎咸平,和沙哈,2009年)。在全天24小时的训练和测试之后,焦虑等级的解释训练的好处被证明是稳定的(耶恩德,麦金托什,&马修斯,2005)。因此,毫不奇怪,研究人员已经开始研究的认知偏差修正的解释(CBM-I)的有用性作为一种干预策略。在最近的一项研究中,Bowler等 (2012)证明参与者具有高水平的社交焦虑症状时他的CBM-I导致症状减轻,低级特质焦虑,和抑郁症,以及提高自我报告困扰的控制力。
尽管取得了这些成就,当CBM-I被用于在焦虑症和参与者的焦虑水平升高时,抑郁症的研究一直很匮乏。A.D威廉姆斯,布莱克威尔,麦肯齐,霍姆斯和安德鲁(2013)发现,1周CBM-I减少的临床抑郁症的严重程度,而这些变化至少部分可以通过认知偏差的变化来解释。但是,这项研究中,并没有包括一个对照组,这使得其属性的症状变化很难干预。在抑郁的青少年和年轻成年人(14-21岁)的研究中,米考,海宁和Hirshfeld - 贝克尔(2014年)同在一个四届培训的变量小组。作者报道这两个群组,积极训练小组和对照组中,表现出的减少的解释偏差在后续没有显著的群
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