垂体瘤的护理演示文稿概要.ppt

垂体瘤的护理 神经外科 张敏 2014-9-2 概述 垂体瘤是脑垂体发生的一种颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，为鞍区最常见的肿瘤 尸检垂体瘤发病率20%—30%，成人发病率高，对病人的生长发育、劳动能力、生育功能严重损害，造成一系列的社会心理影响。 垂体的位置 垂体位于大脑底部正中垂体窝内，1.2×1.0×0.5cm,约750mg。向下有一薄层骨质与蝶窦相隔，两侧紧邻颈内动脉，海绵窦(窦内有动眼神经），相距1.5cm，正上方有视神经、视交叉。 垂体瘤分类 微腺瘤 1cm 大腺瘤1-5cm之间 巨大腺瘤 5cm以上 临床表现 1、内分泌功能紊乱 PRL腺瘤 GH腺瘤 TSH腺瘤 ACTH腺瘤 2、一般症状 头痛2/3患者有头痛症状，间歇性发作，压迫鞍隔所致 一般症状 视力视野障碍，压迫视神经、视交叉所致 其他尿崩、嗅觉障碍等 诊断依据 临床表现 内分泌检查-银标准 CT 对大型垂体瘤有诊断价值 MRI -金标准 治疗方法 手术治疗 鼻蝶入路垂体瘤切除术 放射治疗 手术不彻底或可能复发的病例 药物治疗 溴隐亭 术前护理措施 一般护理 禁饮食（non-peros,NPO) 备血 抗生素皮试 留置导尿 特殊手术准备 （1）加强鼻腔及口腔的护理，锻炼张口呼吸 （2）术前3日氯霉素滴鼻，口腔护理液漱口 （3）术前1日剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。 （4）视力视野障碍者，外出专人陪