颈部及上肢血管教程分析.ppt

颈 部 血 管 颈总动脉 颈总动脉左右侧分别发自主动脉弓和头臂干 位于胸锁关节后方，上行于气管和喉的二旁 终未分成颈内和颈外动脉，分叉的位置高低不一 颈动脉窦 是颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分,有时仅局限于颈内动脉起始部 该窦为压力感受器 其结构特点是管壁中膜较薄,而外膜较厚，管腔略大 颈内动脉 起始部位于颈外动脉的后外侧， 沿咽侧壁和颈椎横突的前方上升， 至下颌角下缘的深面向上达颅底。 颈内动脉在颅外无分支， 颈外动脉 伴行于颈内动脉的前内侧。 其主要分支有： 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉 3 面动脉 4 咽升动脉 5 枕动脉 6 颞浅动脉 7 上颌动脉 检测部位及操作程序 1. 先以二维超声从颈根部向头端作横向扫查测各血管内径（CCA,ICA,ECA)，再转为血管长轴显示（1）测量内膜中层厚度； （2）观察血管走向和腔内有无斑块形成。 2. 清晰显示二维图像基础上以CDFI观察血流方向、性质、有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流。 3. CDFI显示下确定取样门放置位置，进行多普勒检测，观察CCA，ICA流速曲线形态，测量血流参数（SPV，EDV），计算有关指数（RI）。 正常颈总动脉的管壁包括 内膜层—细线样连续光滑的等回声带 中膜平滑肌层—为低回声暗带 外膜层—清晰而明亮的强回声带 正常ITM是内-中膜的厚度 彩色多