老年护理学第四章老年人营养与排泄的护理技巧.docVIP

第四章 老年人营养与排泄的护理 学习目的及要求 了解与营养、排泄相关的系统、组织老化性改变 掌握老年人的营养需求，BMI的意义及判断标准 了解口轻干燥、营养不良（消瘦、肥胖）的危险因素及护理 熟悉食管裂孔疝与返流性食管炎的护理要点 掌握尿失禁的危险因素及护理，大便失禁的护理要点 熟悉痛风的饮食护理 重点 1. 掌握尿失禁的危险因素及护理 第一节 与营养、排泄相关的系统、组织老化性改变 一、消化系统 （一）口腔 1．唾液腺、粘膜 老年人的唾液腺分泌减少，既影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化功能，又使牙齿失去唾液的滋润作用、冲洗和营养作用；粘膜萎缩、易于角化，易导致口干和语言不畅，并与唾液腺萎缩互为因果。 2．牙齿及牙周组织 随着年龄的增长，牙齿咬合面和牙本质逐渐磨损，加上唾液腺分泌减少的影响、夜间食用甜食、食物嵌塞、不恰当的刷牙及剔牙习惯促使龋齿及牙周炎的发生，牙槽骨的萎缩，牙齿脱落。 3．味蕾 随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量减少，功能也在减退（主要是甜、酸、咸、苦觉）。其中，女性退化较男性早。长期吸烟、饮酒会污染口腔，抑制味觉，使味蕾对食物的敏感性降低。 （二）食管 上段食管的压力随年龄的增长压力降低，食管的蠕动反应变慢，食物传输时间延长。部分老年人食管下段括约肌上移，压力降低，易发生返流性食管炎、食管裂孔疝。 （三）胃肠道 1． 消化腺分泌 老年人胃酸分泌减少，对