颈椎关节突阻滞治疗颈型颈病教程分析.pptVIP

颈椎关节突阻滞治疗颈型颈病 珠海市第二人民医院 李蕴麟 定 义 颈型颈椎病是颈椎病中最为常见的一种类型，主诉有头、颈、肩及枕部疼痛不适等异常感觉的一组综合症，并伴有相应的压痛点，X线片显示颈椎生理曲度改变或椎间关节不稳等。颈型颈椎病的发病率近年来呈逐渐上升趋势。我们对2003年3月至2006年2月门诊466例该型颈椎病患者进行了颈椎关节突阻滞治疗，其中获随访418例，取得了较好疗效，现报告如下。 诊断依据 １、主诉：头、颈、肩部疼痛或感觉异常，如僵硬感，颈部活动范围部分受限，双肩部酸胀，双肩胛间区疼痛不适等． ２、体征：无特殊体征．多数患者颈部、双肩胛部肌肉紧张，压痛，单侧或双侧，斜方肌中点及双肩提肌止点多有压痛． 3、除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他原因所致的颈、肩部疼痛。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 X线片 １．颈椎曲度改变 　１）整体变直，使用Borden测量法：于Ｃ2齿状突后上缘～Ｃ７椎体后下缘画一直线，测量该直线到Ｃ2～Ｃ７后缘所成弧线的最大垂直深度。正常颈椎弧的顶点在Ｃ５椎体后上缘，弧的高度（12±5）mm，并规定≥17mm为曲度变大，＜7mm为变直，负值为反曲。 　2）局部变直，连续4节颈椎椎体后缘在同一直线上。 　3）椎体排列出现后凸改变。 　4）正位X片示棘突排列不在同一直线上，其中一个椎体偏离中心线距离