胃癌邯郸县课稿.ppt

胃 癌 (Gastric Carcinoma) 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。主要分为表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%。 胃癌的流行病学 胃癌的流行病学 病　 因 地域环境及饮食因素：日本、俄罗斯、南非 等国家发病较高，而北美、西欧、印度较低；中国西北与东部沿海高于南方地区；长期食用熏烤、腌制食品；食物中缺乏新鲜蔬菜、水果；吸烟高于不吸烟50％。 幽门螺杆菌感染： WHO已把Hp作为Ⅰ类致癌物。 癌前病变：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃。 遗传和基因：有家族史的较对照组高4倍 遗 传 因 素 遗传性弥漫性胃癌(HDGC)是最常见的遗传学胃癌,这是一种常染色体显性遗传综合征,其特点是弥散性胃癌为主,且在年轻时发病。有30%-50%的遗传性弥漫性胃癌家庭有抑癌基因CDH1的种系突变。 Lynch 综合征(又称为遗传性非息肉性结直肠癌)是一种常染色体显性遗传综合征，胃癌是Lynch 综合征中第二常见的肠外肿瘤(仅次于子宫内膜 癌),有1%-13%的Lynch 综合征患者患有胃癌,且发病年龄较早,并以肠型为主。 胃癌2015NCCN指南 临 床 表 现 呈进行性消瘦、贫血