多发性硬化,裴军芳概要
2015年07月29日 08:35 查体:T:37.9℃ P:84次/min R :23次/min BP:103/81mmhg 查体:瞻望状态,精神差,言语清楚双侧瞳孔不等大等园左:右=3.0:3.5mm 烦躁,四肢活动受限,头痛头晕,双上肢肌力4级,双下肢3级,四肢键反射减弱,Kernig征阳性,考虑急性播散性脑脊髓炎。 个案病例 9月2号(入院第二天) 血常规: 白细胞:4.64×10^9∕L 血红蛋白:123g∕L 血小板:149×10^9∕L 中性粒绝对值: 2.56×10^9∕L 生化::甘油三酯2.92↑mol/l 尿常规提示:白细胞1+,细菌4712mmol/L提示有轻微感染。 , 个案病例 9月3号(入院第三天) 精神状态简易速检表示:29分。焦虑总分11分,抑郁总分11分。 个案病例 9月4号(入院第4天) Babinski征阳性 个案病例 辅助检查 1检查项目:急查血常规,生化全项,凝血四项,尿粪常规,三系统+丙肝抗。体血生化提示:甘油三酯2.92mmol/L,尿常规提示:白细胞1+ 2 物理检查(1)心电图提示:正常 (2)胸椎MR:脊髓及胸髓弥漫性异常信
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