多器官功能障碍综合征概要.ppt

多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome） 重点内容： 概念 病因 MODS的预防和治疗 第一节、概述 MODS的历史 相关的名称：MOF、MSOF、七十年代综合征等十余种 第二节、概念 多脏器功能障碍综合征( MODS)指在严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏术及病理产科等疾病发病24小时后出现的2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的综合征。 病死率极高 二个器官衰竭者约20～30 三个器官衰竭者为70% 四个以上者几乎达90～100% 发病特点 继发性：继发受损器官可在远隔原发伤部位；致病与发生MODS，必须间隔一定时间（24小时）不包括上述疾病发病24小时内死亡者，这类患者属于复苏失败。 进行性： 序惯性： 可逆性： 第三节、病因 组织损伤 感染 休克 诊疗失误 发生MODS的危险因素 1.在ICU中发生的感染或脓毒症； 2.年龄65岁； 3.全身性菌血症； 4.非细菌性败血症； 5.循环大休克后仍持续供氧不足； 6.存在坏死或损伤的病灶； 7.严重创伤或重大手术； 8.肝功能衰竭的终末期。 第四节、发病机理及病理 目前，发病机制不清楚，目前较多的看法是: 失控的全身炎症反应的作用。 SIRS的诊断标准： 体温 38℃或 36℃ 心率 90次/min