2013执业医师7月1日技能真题第三波.docVIP

2013执业医师7月1日技能真题第三波3号：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）语音震颤都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现广西4号题十二指肠, 腹膜炎, 广西4号：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查都要说明体检结果。操作：腰椎穿刺并涂玻片问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音 正常心电图 阵发性室上速 手部骨折片 肺癌第二站（5号题）腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查基本操作：腹腔镜胆囊手术第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎1.考试时间（7月1日）　　2.地区 （安徽省合肥市） 3.考试类别（临床执业 ）　　4.抽签号（13号题）5.第一站内容：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时， 病例分析：右侧气胸　　　第二站内容：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。 操作 ：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？　　　第三站内容：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任15号 第一站病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天。病例分析：肛裂第二站 体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，肱二头肌反射技能操作：腰穿第三站：奔马律，胸膜摩擦音（不一定），室性早搏，房颤，肺结核，左肱骨骨折，肝癌，医德医风18组题：第一站病史采集：23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.病例分析：39岁，女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵＞1小时,类风湿因子＞正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌(-)Hb80g/L第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针（外科）/单手打结问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合有哪几种？腹部手术切口缝合，打结方法？第三站：1.心电图 答案（期前收缩）2.1人胸闷2天（急性心肌梗）3.1人心悸2天（室性早搏）4.男性发热3天（正常胸片）5.女，79岁间隔腹部疼痛（肝癌）6.听诊肺干湿罗音7.?8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负21号题，一战，女38岁，发热，复疼，浓血便2天。病例分析，男，78发现右侧肢体无力，麻木2小时，既往高血压最高时100—180查体血压180.100头ct2小时示无异常 云南21号题第一站病史采集：男性，29岁，发热、腹痛，伴脓血便3天急诊入院病例分析：脑梗塞第二站：腋窝淋巴结触诊、胸廓视诊、脾脏的双手触诊，无菌操作是腹股沟斜疝的换药第三站辅助检查：x线检查有：胫骨骨折，肺炎；ct是肝癌；心电图是室早、室速 24号题1.病史采集：患者女孩，6岁，发热6天，咳嗽3天入院；病例分析：肠结核；贫血；关节炎。 2. 体格检查：腋窝淋巴结触诊；肝脏触诊（单、双手）；肱二头肌反射。3. 基本技能操作：前臂出血、骨折，行止血、包扎、固定处理。4.第三站机考：舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死；医德医风：患者有个儿子在交警大队，医生知道后特殊照顾，开车违章后找患者儿子，问是否妥当。题组号：86病史采集题号：26女性，尿频，尿痛，肉眼血尿1天病例分析题号：10男性，67岁，上厕所时突发心悸气促，既往有急性广泛前壁心肌梗死，双肺湿罗音体格检查题号：41对光反射、肺部听诊、腹壁紧张度，压痛、反跳痛基本操作题号：41腰椎外伤搬运及固定29号题发热、颈部及腋窝淋巴结肿胆囊切除术后，胆总管结石，梗阻性黄疸，胆管炎腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊肱骨开放性骨折处理第三站有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音有个肺部听诊双向干啰音胸片梨形心和肋骨骨折CT脾破裂心电图1个正常的，1个III度传导阻滞医德医风：挨打了，法律途径解决40号题佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.1.乳胶片:用于表浅伤口的引流　2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流　　3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成Y形管T形管,双套管,三套管等.45体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦感，脾脏触诊。问题：三凹征的病理意义，肝脏肿大的表达方法。技能：剖腹探查后拆线。问题：颈部伤口几天可以拆线，