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南昌市科研示范基地申报书 基地申报名称： 申 报 单 位： (盖章) 单 位 地 址： 项目负责人 ： 　联系电话： 　　 项目联系人： 　 联系电话： 　　 项目组织单位： 　　　　 填 报 日 期： 　　　　 南昌市科学技术局制 填 表 说 明 一、本项目申报书仅作为项目申报阶段使用，项目立项后另行签订项目合同书。 二、封面“项目组织单位”为市直有关部门（单位）、县（区）或国家级开发区科技行政主管部门和其他具备组织协调能力的单位或组织。 三、“技术指标”要求注明项目预期研究成果、开发产品执行的标准，项目完成后达到的具体技术性能指标，既要定性指标、又要定量指标。 四、“经济指标”指项目完成后，达到的年产量、产值、利润、税收、创汇等。 五、“示范效益”指项目完成后，资源利用、人员就业、环境污染与防治等方面示范辐射的情况。 六、本项目申报书须A4纸双面打印装订，按申报通知要求在规定时间内报送相应份数纸质材料。 一、基本情况 基地名称 基地建设地点 基地建设时间 基地建设已投入资金（万元） 基地建设计划新增投入资金（万元） 上一年度基地总收入（万元） 基地建设资金主要来源 单位自筹 上一年度基地研发经费投入（万元） 银行贷款 年研发经费占销售收入比 % 申请科技经费 基地建设单位负责人 职称/职务 联系电话 基地联系人 职称/职务 联系电话 传真 E-mail 人员构成 总人数 大专以上技术人员数 其中具备中级及以上职称人数 管理人员数 基地建设项目简介： 二、项目主要成员情况 姓名 性 别 出生年月 政治 面貌 职务 职称 学历 所学 专业 项目任务分工 所在单位 负责人 主 要 参 加 人 员 三、科研基地建设的背景与意义 四、现有技术产品（品种）开发和转化情况。 五、高新技术产品的成果、技术知识产权归属情况。 六、基地建设的主要内容、组织结构（部门设置、职责）、运行方式 七、项目工作进度安排 起止年月 主要工作 资金使用安排（万元） 自筹资金 申报科技专项经费 八、科研示范基地科技专项经费使用安排（单位：万元） 序号 科 目 安排经费 备注 1 人员费 2 设备费 3 能源材料费 4 试验外协费 5 差旅费 6 会议费 7 管理费（不超过5%） 8 其他相关费用 合 计 九、基地建设的主要技术、经济指标和示范效益 技 术 指 标 经 济 指 标 示 范 效 益 十、项目承诺 项目负责人及其项目组承诺： 1、本项目提供的申报材料真实、可靠，项目技术的知识产权明晰； 2、保证项目组成员为本项目的实施提供足够的工作时间； 3、我们将按照项目实施方案推进各项工作，采取一切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标，并按照南昌市科技计划项目管理的有关规定及时向市科技局报送项目进展情况； 4、其它（请叙述）： 项目负责人签名（亲笔）： 年 月 日 承担单位承诺： 1、本项目提供的申报材料真实、可靠，项目技术的知识产权明晰； 2、优先为本项目的实施提供必要的工作条件、人力资源和物质保障； 3、确保自筹资金和银行贷款及时到位，严格按照经费预算开支项目经费； 4、严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响