卫生机构报表调查后.docVIP

（一）医疗卫生机构表医院 号：沪卫统1-1表 制定机关：上海市卫生局 批准机关：上海市统计局 批准文号：沪统审字[2012]11号 组织机构代码-□ 有效期至：2014年5月 机构名称(签章):一、基本情况11 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写）111 登记注册类型代码 □ 112 医疗卫生机构类别代码 □□□□ 113 机构分类管理代码□ 114 行政区划代码 □□□□□□ 115 单位所在乡镇街道 1151 乡镇街道代码 □□□ 116 设置/主办单位代码 □ 117 政府办卫生机构隶属关系代码□ 118 单位所在地是否民族自治119 是否分支机构□ 12 基本信息(Y是，N否)121 地址 122 邮政编码□□□□□□ 123 联系电话 □□□□□□□□ 124 单位电子邮箱 125 单位网站域名 126单位成立时间□□□□年127 法人代表(单位负责人) 128第二名称是否为社区卫生服务中心□ 129 下设直属分站(院、所)个数 □□ 1291其中：社区卫生服务站个数1210 政府主管部门确定的医院级别□ 评定的医院等次□ 1211 是否政府主管部门确定的区域医疗中心□ 区域医疗中心类别(1综合性 2专科性 ) □ 级别(1国家 2省级 3市级) □ 1212 政府主管部门确定的临床重点专科个数：部级□□， 省级□□， 市级□□ 1213年内政府投资的临床重点专科建设项目个数：部级□□， 省级□□， 市级□□ 1214 是否□ 1215 是否120□ 1216 是否政府确定的住院医师规范化基地□ 当年招生人数在人数毕业人数1217是否政府认定的全科医生实践基地（限第二名称为社区卫生服务中心填) □ 1218医保定点医疗机构(1基本医保定点机构 2新农合定点机构 0非定点机构) □ 1219是否与医保经办机构直接结算□ 1220是否与新农合经办机构直接结算□ 1221信息系统建设情况(可多选)□,□,□,□ 1标准化电子病历 2管理信息系统 3医学影像(PACS) 4实验室检验 0无 指标名称 序号 计量单位 数量 二、人员数 20 人 在岗职工数 21 人 　 卫生技术人员 211 人 　 执业医师 2111 人 　 临床类别 21111 人 中医类别 21112 人 　 口腔类别 21113 人 公共卫生类别 21114 人 执业助理医师 2112 人 　 临床类别 21121 人 　 中医类别 21122 人 口腔类别 21123 人 公共卫生类别 21124 人 执业(助理)医师中： - - - 注册为全科医学专业的人数 211251 人 取得全科医生培训合格证书的人数 211252 人 注册多地点执业的医师数 211253 人 注册护士 2113 人 　 其中：助产士 21131 人 　 药师(士) 2114 人 　 西药师(士)