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女性阴道微生态 临沂市妇幼保健院 杨晓璐 女性生殖道感染和性传播感染是全球性的重大社会公共卫生问题，已引起全社会广泛关注 我国GTI诊治现状：“两高两低” 两高 ●费用高 至少400亿元/年 ●复发率高 50% 1亿人次/年 两低 ●治愈率低 不足60% ●抗生素合理使用率低 WHO规 定30%，我国实际60-90% 当今临床工作面临的挑战 治疗后仍有症状 有症状不能明确诊断 BV---RBV VVC---RVVC VVC---BV 下生殖道感染与阴道微生态环境密切相关 阴道微生态环境 ←→下生殖道感染 女性阴道微生态环境成为近年来研究的热点 微生态系统是人体的有机组成部分 人体正常菌群种类1000多种 数量100万亿个（人体体细胞仅10万亿个） 平均重约1.5千克，相当于肝脏的重量 人体微生态系统 女性阴道微生态系统 阴道解剖结构 两侧小阴唇自然和拢。遮掩阴道口、尿道 阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 粘膜为复层鳞状上皮，无腺体，有周期性变化 阴道局部免疫 ◆非特异性免疫 ●阴道粘膜屏障结构 ●吞噬细胞 ●细胞因子 ◆特异性免疫 ●细胞免疫 ●体液免疫 阴道菌群是