培训课件_患者血液透析治疗前准备.pptVIP

择期建立血管通路 2、择期建立血管通路 AVF适用于慢性肾衰竭需要长时间HD治疗的患者。 择期建立血管通路 2、择期建立血管通路 （1） GFR＜25ml/min 或 SCr＞4mg/dl（352μmol/L） 择期建立血管通路 (2)特殊患者 老年患者 糖尿病 SLE合并ESRD 应尽早实施自体动静脉内瘘成形术 择期建立血管通路 3、建立血管通路 CKD4期 ？ X X 择期建立血管通路 4、加强血管通路的维护、保养、锻炼教育 5、定期随访、评估及维护保养血管通路。 定期换药，封管 定期监测内瘘是否通畅 择期建立血管通路 患者血液透析治疗前准备 专科随访 思想准备 选择透析模式 择期建立血管通路 适时透析 适时透析 什么时候开始透析最好？ 透析是不是越早越好？ Indications for dialysis initiation开始透析的指征 GFR 10-15 ml /min /1.73m2 Uremic symptoms Malnutrition GFR 10-15 ml /min /1.73m2 尿毒症症状 营养不良 有计划地开始透析对于患者非常重要，应尽量避免“急诊透析”！ 透析越早对身体越好吗？ 不客观不科学 过早透析不利于残余肾功能的保护 经济上的浪费 身体和精神上的痛苦 Ccr15ml