培训课件_食管疾病.pptVIP

内窥镜检查 目的： 了解有无粘膜红肿、糜烂、隆起、凹陷、斑块及新生物 特点： a.直观 b.可以活检 c.早期癌阳性率高 早期X线表现 1.粘膜皱襞紊乱、粗糙、中断；小的充盈缺损 2.局限性管壁僵硬、蠕动中断 小的龛影 中、晚期X线表现 明显的不规则狭窄、充盈缺损， 管壁僵硬。 诊 断 CT检查：可了解食管癌的外侵程度，有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等。 诊 断 鉴别诊断 早期：应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。 中晚期：应与食管良性肿瘤、贲门失驰症和食管良性狭窄鉴别。 方法：吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。 鉴别诊断（食管憩室） 鉴别诊断 治 疗 提倡早期发现、早诊断、早期治疗。 预防措施：1.病因学预防：改良引水、改变不良习惯。 2.发病学预防：积极治疗食管上皮增生、 处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室。 3.在高发区人群作普查、筛选。 治疗：外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。 综合治疗效果较好。 手术治疗：首选方法 。 适应证 ⑴全身情况好 ⑵无远处转移 ⑶颈段癌长度＜3cm，