10。腹部物诊.pptVIP

腹部检查 腹部上起横膈，下至骨盆，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌。 腹部检查仍按视、触、叩、听顺序。腹部体格检查中以触诊为主，触诊中以脏器触诊最为重要。 腹部的体表标志及分区 体表标志 腹部分区 ㈠腹部外形 明显扩大 胃扩张 幽门梗阻 明显缩小 心包积液 左侧胸腔积液 肝左叶肿大、脾肿大 全转为浊音 胃内充满液体或食物，见于进食过多所致急性胃扩张或溺水病人。 腹部常见疾病的主要症状 消化性溃疡： 是一种常见的消化系统疾病。一般认为胃液的消化作用是溃疡形成的基本因素，故称消化性溃疡。 症状：上腹疼痛是本病的主要症状，常可提示诊断，具有以下特点： 1.长期性：即呈慢性过程反复发作，少则几年、几十年。 2.周期性：秋末至次年早春易致发作，发作期与缓解期相交替。 3.节律性：见于部分患者，胃溃疡的疼痛多在餐后0.5—1小时出现，至下一餐前已消失，即进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡则多在餐后3—4小时出现，持续之下次进餐后减轻或完全缓解，故亦称空腹痛。即疼痛—进食—缓解； 4.性质：疼痛性质个体差异较大，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。 5.部位：胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中后偏左，十二指肠溃疡则位于上腹正中或少偏右。两者部位差异并非绝对。 6.范围：一般如手掌大小，可有局限的压痛点。 7.诱因：饮食不当、饮酒嗜好、气候骤冷、情绪波动或服用损伤胃的药物等，均能诱发疼痛发作或加重。