港口经营申请书附表.docVIP

材料范本 港口经营业务申请书 申请人名称（签章） 厦门××××××有限公司 申请日期 2012 年 月 日 厦 门 港 口 管 理 局 制 填 写 说 明 一、请用钢笔或水笔填写本申请书，字迹清晰端正，也可从网上下载后打印。 二、“申请经营港口业务的种类”是指港口经营人在港口区域内从事以下具体经营业务： （一）码头及其他港口设施服务 为船舶提供码头、过驳锚地、浮筒等设施。　　（二）港口旅客运输服务 为旅客提供候船和上下船舶设施和服务；旅客船票销售；国际航线客船（邮轮）旅客服务。 （三）货物装卸、仓储服务 在港区内提供货物装卸、仓储、物流服务；集装箱装卸、堆放、拆拼箱；车辆滚装服务；对货物及其包装进行简单加工处理。　　（四）港口拖轮、驳运服务 为船舶进出港、靠离码头、移泊提供顶推、拖带服务；港内驳运。　　（五）船舶港口服务 为船舶提供岸电；淡水供应；船员接送；国际、国内航行船舶物料、生活品供应；国内航行船舶油料供应；船舶污染物接收；围油栏供应。 　　国际航行船舶油料（含保税油）供应（经国家有关部门批准后，由港口行政管理部门核发经营许可证）。 （六）港口设施、设备和港口机械的租赁、维修服务。 三、“经营地域”是指╳╳港╳╳港区╳╳码头╳╳泊位。 四、“附件名称”是指申请时所提交的材料名称。 申请人名称? 厦门××××××有限公司 申请人地址? ××市××区××街道×× 法定代表人 注册资本 投资总额 联系人? 电话? 传真 E-mail地址 申请经营 港口业务 的种类 经营地域 ╳╳港╳╳港区╳╳码头╳╳泊位 或 厦门港 附件名称 附件名称 专业技术、 管理人员 姓名姓名 证书名称 证书编号 发证时间 有效期限 企业安全主管部门 电话 企业安全生产负责人 资格证书编号 安全主管部门负责人 资格证书编号 声明： 本申请人已按规定全部并如实填写了港口经营业务申请书及附表各项内容。 全部内容正确无误。 申报人（签字）： 申报人电话： 传真： 港口经营业务申请书附表 港口经营人（盖章）： 使用港口设施（码头泊位）情况表 （附表1） 港区 名称 泊位 名称 所有人 与所有人授权/委托/租赁关系、期限 码头结构形式 主要 用途 前沿水深(实际维护)(米) 长度 (米) 核定靠泊等级 试运行截止时间 是否供 岸电 是否供 淡水 库场面积 （平方米） 岸壁机械 其他港口设施情况 仓库 堆场 机种 负荷(吨) 外伸距(米) 数量 本表文字备注 填报人： 填报日期： 年 月 日 港口经营人（盖章）： 使用船舶（含趸船）情况表（附表2） 船名 船籍港 港内/沿海 船舶 种类 船舶 材料 建/改日期 配员 总吨 净吨 载重吨 船长 船宽 吃水 主机 功率 登记 所有权 （所有人） 与所有人之间的法律关系（如光租、租赁等）、期限 停靠 地点 适航证书下次检验时间 本表文字备注 说明：港口经营人不是船舶经营人的，在文字备注中注明港口经营人与船舶经营人之