妊娠期高血压疾病修改版概要.pptx

妊娠期高血压疾病 内容 一、定义 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约5%~12%。该疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。 二、病因和病理 至今病因未明，因该病在胎盘娩出后常很快缓解或可自愈，有学者称之为“胎盘病”，但很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果，其好发因素及主要病因学说有：　　（1）子宫螺旋小动脉重铸不足； （2）炎症免疫过度激活； （3）血管内皮细胞受损； （4）遗传因素； （5）营养缺乏； （6）胰岛素抵抗。 本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。 三、临床表现及分类 分类 临床表现 妊娠期高血压 妊娠期出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（－）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊 子痫前期轻度 重度 孕20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）。 收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；血清肌酐＞1