婴幼儿术后监护概要.ppt

婴幼儿术后监护要点 婴幼儿不是成人的缩影 不同点： 循环系统 呼吸系统 泌尿系统 消化系统 体温调节 循环功能 的维护 循环功能的临床监测指标 1、心电监护：心率、心 2、有创压力监测：动脉血压、CVP、LAP 3、心排量监测：CO 4、末梢血氧饱和度：SPO2 5 、中心温度、外周温度 6、评价循环功能的重要指标——心排血量（CO） 影响心排血量的因素 前负荷——容量负荷 后负荷——阻力负荷 心率、心律 心肌收缩力 前负荷——容量负荷 临床监测指标 左房压（LAP）——左室前负荷。是最直接的血容量指标 右房压（CVP）——部分反映右心功能；部分反映有效循环血量 LAP、CVP正常值 一般左向右分流的病人 LAP：5——10mmHg CVP：8——12mmHg 一般紫绀先心病病人 CVP：一般〈15mmHg LAP、CVP的正常值 跨环补片的手术F4、右室切口的F4 外管道手术：fontan、格林手术、腔肺动脉连接手术、体肺分流手术动脉 CVP：15——20mmHg (数值可参考术中台上测定值） LAP、CVP