心脏再同步化治疗在心衰中的应用导论.ppt

心脏再同步治疗有助于恢复AV，间和心室同步性，改善左室功能，减少了功能性二尖瓣关闭不全，诱导逆转左室重构。 对窦性心律，LVEF≤35%，且伴LBBB及QRS≥150ms，推荐置入 CRT/D，为1类推荐，在NYHAII患者证据级别为B级，III级和非卧床IV级患者证据级别为A级 * LBBB及QRS≥150ms，对窦性心律，LVEF≤35%，，推荐置入 CRT/D，为1类推荐，在NYHAII患者证据级别为B级，III级和非卧床IV级患者证据级别为A级 * 什么是CRT治疗？ CRT心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy)又称为双心室起搏/除颤治疗(Biventricular Pacing)心力衰竭 30%进展性心衰患者存在心室收缩不协调 CRT患者多无传统单、双腔起搏适应征 与传统起搏不同，要求尽量100%起搏左右心室 DISCUSSION 临床上，心衰最常见的原因有缺血性心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病和风湿性心脏病。 在本患者中，冠脉造影排除缺血性心脏病； 心脏彩超及病史未提示先天性心脏病、风湿性心脏病的证据； 诊断方面：扩张型心肌病诊断明确 有症状的扩张型心肌病心衰患者，预后极差，1年死亡率约为25%，5年死亡率约为50%。 Women Women Men Men 猝死 全因死亡 在Framingham研究中，随访观察