乳房疾病-广州中医药大学精品课程.pptVIP

第六节 乳疬 六、鉴别诊断 男性乳岩：乳晕下质硬无痛性肿块，迅速增大，粘连固定，乳头内缩或破溃、溢血。 七、辨证论治 （一）内治 1、肝气郁结—疏肝散结—逍遥蒌贝散加减 2、肾气亏虚—补益肾气—右归丸、左归丸 （二）外治 阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散敷贴 第七节 乳漏 一、定义 乳房部或乳晕部疮口溃脓后久不收口而形成管道者称乳漏。 二、特点 疮口脓水淋漓，挟杂乳汁或豆渣样物质。 第七节 乳漏 三、病因病机 四、诊断 1、乳房部漏：病史+时流脓血或乳汁，疮面肉芽不鲜，皮肤潮湿浸润。 2、乳晕部漏：非哺乳期妇女，发病快，红肿痛，溃后脓液有粉渣样物，漏道经久不愈。  第七节 乳漏 五、辨证论治 （一）内治 1．阴虚邪恋—养阴清热—六味地黄丸合清骨散 2．气血双亏—益气补血，托里透脓 —十全大补汤合托里消毒饮 （二）外治 乳房部漏—七三丹、八二丹药线拔管+红油膏。 脓尽生肌散、生肌玉红膏。 均须厚棉垫加压。无效则手术。 六、其他疗法 浅层——切开 深层——挂线 ?  第八节 乳腺导管内乳头状瘤 一、定义 发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤。属中医乳衄范畴。 二、特点 乳头血性溢液，或乳晕下单发肿块。 三、病因病机 第八节 乳腺导管内乳头状瘤 四、诊断 1、好发年龄：40—50岁。 2、特点 五、鉴别诊断 乳岩：40-60岁，坚硬如石，高低不平，菜花状。 乳癖：双乳多发性肿块，边界不清，与月经周期 有关。 第八节 乳腺导管内乳头状瘤 六、辨证论治 1．肝郁火旺—疏肝解郁，凉血止血 —丹栀逍遥散 2．脾虚血亏—健脾养血止血—归脾汤 ? 七、其他疗法 病变导管单纯切除术 乳房单纯切除术 乳癌根治术 概 论 一 、乳房的结构 概 论 二 、乳房与脏腑经络的关系 与脏腑的关系：女子乳房属胃，乳头属肝 男子乳房属肾，乳头属肝 与经络的关系：与足少阴肾，足阳明胃， 足厥阴肝，冲任二脉关系密切 概 论 三、 乳房的体检 1、时间：月经后一周 2、体位：坐位或仰卧位 3、顺序：先望诊，再触诊，先健侧，后患 侧，按内上→内下→外上→外下 →乳头，乳晕次序进行 4、内容：望诊→触诊 概 论 四、乳房疾病的病因病机 外感 脏腑功能紊乱 乳房 内伤 先天不足 冲任失调 疾病 概 论 五、乳房疾病的治疗：理气疏络 （一）内治 1、肝郁胃热：常见于乳痈、乳发 舒肝解郁，清热解毒—瓜蒌银翘汤 2、气虚毒滞：常见于乳痈、乳发、乳岩 扶正脱毒—托里消毒散 3、肝郁气滞，冲任失调：见于乳癖、乳岩 舒肝理气，调和冲任—逍遥散 概 论 五、乳房疾病的治疗 （一）内治 4、肝肾不足，冲任失养：见于乳疬、乳癖 补益肝肾，调摄冲任—二仙汤 5、肺肾阴虚痰凝：见于乳痨 补益肺肾，滋阴清热化痰—消郁丸合开郁散 6、气血两虚：见于乳痈乳发 补虚扶正—香贝养荣汤 概 论 五、乳房疾病的治疗 （二）外治 1、感染性：按阴阳属性分期处理 2、肿瘤性：阳和解凝膏掺黑退消、桂麝散 3、手术：应采用放射状切口 脓肿—切开排脓 肿瘤—肿物切除或根治术 第一节 乳痈 一、定义 乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。 相当于西医的急性乳腺炎。