培训课件_胰十二指肠手术的护理查房.pptVIP

腹腔双套管的护理 腹腔双套管最大的特点是可以主动吸引腹腔积液，及时排除腹腔内炎性渗出及其他毒性物质 尤其是清除胰肠吻合口胰液的渗出，防止术后大出血，有非常好的效果负压吸引瓶,管道负压为0.02～0.04MPa，持续吸引，负压过小不利于彻底引流，负压过大易导致组织出血. 护理要点： 1、保持引流通畅 保持双套管引流通畅是胰头 癌术后护理的重要环节。引流管堵塞的原因主要是:手术创面大，术中切断腹腔淋巴管致渗血及淋巴渗液多，引流液粘稠;双套管内心较小，双套管扭曲、打折。一般堵塞时表现为:①引流管内气体、液体波动消失;②中心负压吸引表显示压力持续增高;③内、外套管通气口有液体渗出;④内套管通气口听不到嘶嘶的气流声;⑤挤压外套管近端压力增高;⑥切口渗出物较多。对带有腹腔双套管的患者应加强巡视病房，严格床头交接班制度，检查引流管是否在位、通畅，在排除引流管扭曲、打折、脱管、断管等情况后，要检查引流管连接是否紧密，连接部位有无引流物堵塞，引流瓶盖是否严密，定时从管道的近端向远端挤压，保持其通畅。为了防止异物进入而引起阻塞，进气口宜用无菌单层纱布覆盖。发生阻塞时可行腹腔双套管冲洗解除阻塞，方法是用50～100ml空针抽取生理盐水从外套管注入，从内套管吸出。出量减入量在正负200ml之间为正常。 腹腔双套管护理 2、 密切观察引流液 密切观察引流液的色、质、量，并准确记录2